果酸,又称α-羟酸,是从植物中提炼的一组化学结构相似的化合物。因大多数由水果中提炼,故称果酸。果酸的种类包括甘醇酸、苹果酸、柠檬酸、乳酸等。早在20世纪70年代,被名为“果酸之父”的Dr. Van Scott和Dr.Ruey Yu发现并不断在临床实践中使用由于果酸的优异功效,时至今日,已在皮肤科临床广泛的应用

果酸是天然的有机酸,常规剂量无全身毒副作用。果酸对皮肤的作用因浓度不同而有差异。极低浓度的果酸,只有保湿效果。浓度稍微提高时,才有去角质的作用。在更高浓度下,其作用力达到真皮组织,可用来做化学换肤,但是会有皮肤不适应及发生副作用的机会,故需要专业的医生来操作才安全。

果酸换肤的作用机制主要表现在表皮效应、真皮效应和色素效应三方面。在表皮效应方面,果酸具有较强的渗透性,透过皮肤被吸收后,促使老化角质层脱落,加速表皮角质形成细胞更新,改善皮肤粗糙,淡化细纹。能去除存积于皮脂腺开口处无效的死亡细胞,使皮脂腺的排泄更通畅,防止皮脂堵塞在毛孔中。在皮肤表面的皮脂、表皮汗腺液和水分经乳化作用后形成皮脂膜,达到保湿的作用。在真皮效应方面,果酸可以刺激真皮层黏多糖、胶原纤维、弹力纤维密度增多及重新排列,使皮肤光滑有弹性,也能改善浅层痘痕可以激活内聚葡萄糖胺与其他细胞间基质的合成,刺激真皮层内合成更多的透明质酸,同时使真皮内乳头层的结缔组织变薄,达到增强皮肤保水能力的效应。在色素效应方面,果酸可以改善过度堆积的角质细胞,加快黑色素细胞脱落,使色素减少,从而淡化色斑、提亮肤色。

果酸换肤后,皮肤将需要约数天至一周的时间恢复正常。在此复原期间,可能会发生下列的症状:轻微刺激感、痒、灼热感、轻微的痛感、脸上紧绷、脱皮或轻微的结疤。嘱患者做好皮肤保湿、修复、防晒工作,这些症状将随着时间(约一周内)慢慢消失,直至恢复正常为止。

禁忌症:对果酸过敏,有疱疹或疣等病毒感染,需要治疗的部位有过敏性皮肤病,有手术伤口,外伤,急性湿疹,近期有日晒伤,有肥厚性瘢痕或瘢痕疙瘩,近期接受过激光、冷冻及其他形式的皮肤磨削术,正在接受或者将要接受放射治疗,精神病患者或情绪不稳定者,孕妇,糖尿病等人群禁忌做果酸换肤。近6个月内口服或外用过维甲酸类药物者,皮肤愈合速度较慢者,正在口服抗凝药者,有色素减退或色素脱失病史者不适合做果酸治疗,慎用。

在临床实际应用中,果酸可用于治疗痤疮、黄褐斑、皮肤光老化、激素依赖性皮炎等疾病。果酸换肤的优点是快捷、安全、副作用小。近年来果酸换肤已成为一种美容护肤的新趋势,在前瞻性研究中,果酸还可与红光、光子嫩肤、点阵激光等联合使用,亦取得满意的疗效。

 

    皮肤科    王莉莉



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