衡水市第四医院小儿耳鼻咽喉科  张玲染  曹文栋 

   小孩睡觉打鼾、打唿噜,也就是睡眠呼吸障碍,是生活中很常见的一件事,很多家长都会误以为打鼾是睡得香,作家长的很少关注这个问题,其实这是睡的不好的表现。 一般正常的孩子是不会出现呼吸不顺畅的症状,但是当扁桃体及腺样体组织肥大时,堵塞了上呼吸道,就会出现睡觉时张口呼吸、打鼾的症状,病情严重者还会出现短暂的呼吸停止,影响睡眠质量,长期发病还可能影响孩子的面部发育、身高和智力的发育,应及早进行治疗

 引起儿童睡觉打鼾的原因

   
     孩子打呼噜最常见的病因是腺样体、扁桃体肥大、儿童肥胖及慢性鼻窦炎。其它病因有:鼻腔狭窄、后鼻孔闭锁、舌体肥大、小下颌畸形、导致喉狭窄的各种疾病等。

肥胖:肥胖的儿童颈部粗肥,咽部的软组织也比较肥厚,软腭,悬雍垂和咽壁有过多的脂肪沉积。睡眠时局部疏松的组织就容易压迫气道导致气流通过障碍而发出鼾声。

扁桃体肿大:正常情况下长在咽部两侧的扁桃体,有防御和抵抗外界病菌侵入的功能。 扁桃体过于肥大,以致两侧扁桃体几乎相碰,堵满咽腔,造成呼吸不畅,由于从肺、气管呼出的气体不能从鼻腔顺利呼出,睡眠时就会张口呼吸,发出呼噜声。

增殖体肥大:增殖体又称为腺样体,是位于鼻咽腔顶部和后部的一块较大的淋巴组织,在46岁时增生最旺盛,这也是46岁儿童鼾症高发的主要原因。小孩进入青春期后逐渐萎缩。 腺样体肥大是儿童的多发病、常见病,由于儿童鼻咽部比较狭窄,当腺样体肥大时堵塞后鼻孔,空气出入鼻腔受阻,从气管中呼出的气体被迫从口中呼出,气体不时冲击舌根部等组织,发出呼噜声。

儿童打鼾的危害

 可能影响面容:小孩在打呼噜时由于鼻咽部阻塞、张口呼吸,上下牙齿咬合不正常,久而久之,可导致面部畸形发育,造成小颌畸形、牙列不齐、上颌骨变长即所谓“腺样体面容”。

引发中耳炎:腺样体增生肥大堵塞鼻咽侧壁的咽鼓管咽口,会引起渗出性中耳炎,出现耳闷塞感、耳鸣、听力减退;如果堵塞鼻道,鼻腔分泌物引流发生障碍,容易并发鼻窦炎。

小孩智力落后及生长缓慢:小孩长期睡觉打鼾、憋气,身体长期处于缺氧状态,严重影响睡眠质量,孩子白天总是发困睡觉,注意力不集中,学习成绩下降,导致儿童智力的发育落后;身体释放的生长激素减少,还会影响儿童的骨骼发育。

 打鼾儿童应尽早治疗

   儿童睡眠打鼾,家长们一定要引起重视,应带其尽早手术治疗,切勿轻视 。这种手术并不复杂,切除肥大的扁桃体及腺样体,使呼吸通畅无阻。目前公认的先进微创手术方法是在鼻内窥镜引导下,运用先进的等离子低温消融系统,瞬间对引起鼾症(打呼噜)的增生组织进行消融切除,保持局部黏膜组织的安全性,减轻了手术后创面的水肿和手术后疼痛反应,消除了儿童睡觉打鼾、呼吸暂停现象,使孩子的记忆力、智力和身心都得到正常发展。如因孩子肥胖、小下颌畸形等因素导致的儿童睡觉打鼾、憋气还要做其它相应的治疗。

  

 

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